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Sin duda, el proceso de muerte, morir sigue siendo una experiencia intensa, profunda y con incertidumbres; para acompañar y aliviar los sentimientos que presenta una persona que se encuentra en este proceso se han realizado diversas estrategias de acompañamiento, una de ellas es la Terapia de Dignidad, que resulta una muy buena opción al llegar a este momento de la vida….  Pero igual podríamos implementarla en cualquier otro momento para reflexionar sobre nuestra existencia.

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El enfoque central de la Asociación Viktor E. Frankl es ayudar a que las personas descubran “su sentido” en las pérdidas. Y, sin duda, una de las más significativas es la pérdida de la salud propia o de un ser querido en el caso de una enfermedad terminal

En línea con este enfoque el Dr. Harvey Max Chochinov y colaboradores han desarrollado en Winnipeg (Canadá) un programa de apoyo a enfermos terminales y a sus familiares llamado “Terapia de la Dignidad” (Dignity Therapy). El programa está basado en un ensayo clínico realizado por su grupo sobre las necesidades y retos con que estos enfermos se enfrentan a esta última fase de su vida.

Estos retos se dividen en tres grupos principales subdivididos a la vez en varios subgrupos.

A. Repertorio Relacionado con la Enfermedad. Se relaciona con los retos que el enfermo tiene que afrontar en el proceso de la enfermedad misma: la disminución de sus capacidades de independencia física y mental y el estrés asociado con estos retos.

B. Repertorio Psicológico y Espiritual. Se relaciona con el modo como la persona misma interpreta psicológicamente y espiritualmente su enfermedad. Dentro de este se presentan varios retos como, por ejemplo, los relacionados con la continuidad: ¿quién soy yo?, ¿cuál ha sido mi rol en mi vida?, ¿cuál es el significado de mi existencia?, ¿qué legado puedo dejar a mis seres queridos?

C. Repertorio de Factores Sociales. Se relaciona con la actitud y la conducta de los otros (familia, profesionales sanitarios) para preservar y mantener su dignidad como persona. Dentro de este grupo están los retos relacionados con los otros para que guarden y respeten su privacidad física y mental. Incluido en estos retos están el apoyo de su familia, la actitud y conducta del equipo médico y la preocupación de cómo proteger y dejar un legado a sus seres queridos. El Dr. Chochinov y sus colaboradores han desarrollado por tanto un protocolo, la Terapia de la Dignidad, que apoya y ayuda a expresar las necesidades de estos pacientes recogidas en su previo estudio ya mencionado. Esta terapia agrupa todas estas necesidades en la preservación y expresión de lo que él define como la “Dignidad” del paciente terminal. La Dignidad puede describirse de varias formas pero él la define como “el derecho de la persona a ser respetado, honrado y estimado hasta el final de su vida”.

El protocolo de la Terapia de la Dignidad consiste en una serie de preguntas (grabadas) estructuradas alrededor de dos contenidos claves:

  1. Autobiografía evocativa de los episodios importantes en la vida del paciente.
  2. Legado escrito a sus personas queridas. Por ejemplo: declaraciones, reflexiones o instrucciones que el paciente quiere dejar a sus personas queridas.

Dentro del contenido 1 (Autobiografía) hay varias preguntas como por ejemplo:

  • “Dime algo acerca de la historia de tu vida, particularmente las partes que mejor recuerdas o que han sido importantes para ti.”
  • “De los diferentes papeles que has desempeñado en tu vida, cuales son aquellos de los que te sientes más orgulloso o satisfecho.”

Dentro del contenido 2 (Legado) hay también varias cuestiones. Así, por ejemplo:

  • “¿Qué cosas quisieras decir o trasmitir a las personas que quieres o te gustaría decírselas una vez más?”
  • “¿Hay instrucciones específicas que en particular te gustaría pasar a tus personas queridas para prepararlas en su futuro?”

(http://www.asociacionviktorfrankl.org/setescapa/resources/45.pdf)

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